专家联手！一站式手术成功矫治幼儿多发畸形
“谢谢葛主任、谢谢安主任，谢谢你们。”宝宝给护士阿姨说拜拜。”11月11日，10月龄的小宸（化名） 在贵州省人民医院（以下简称省医）接受一站式右手拇指多指畸形、机器人辅助腹腔镜右侧重复肾重复输尿管畸形矫治手术后，康复出院。
时间回到11月初，小宸的父母发现孩子右手拇指活动十分困难，加上孩子本是多指畸形。便立刻带着小宸前往省医就诊。经小儿外科检查后发现小宸同时合并右侧重复肾重复输尿管畸形，右侧重复上半肾重复输尿管扩张积水。
多发复杂畸形让小宸父母陷入了深深焦虑，担心孩子年龄小难以承受多次麻醉及手术。贵州省人民医院小儿外科主任安妮妮，上海儿童医学中心儿童骨科专家葛翼华教授仔细查看小宸病情后，经过研究讨论决定采用一站式手术解决患儿多发畸形。
葛翼华介绍，小宸为重度多指畸形，多指畸形是常见先天性手畸形之一，多指并不是单纯的手指组织“多余”，而是存在手指及关节解剖异常，排列紊乱和发育不良。手术治疗的重点和难点是解剖学结构的重建，既要考虑手指的外观，更需要重视手部功能的修复重建。
手术当天，葛翼华为小宸实施右拇指桡侧多指切除，掌指关节成形，指外展肌转位术，成功矫正了小宸多指畸形后，安妮妮立即为小宸实施“达芬奇”机器人手术。在“达芬奇”机器人助力下，手术未损伤毗邻下肾、输尿管及肾动静脉等重要结构，顺利将小宸病变肾脏及输尿管全段切除。
“术中明确小宸为右侧重复肾重复输尿管畸形，重复上半肾明显扩张积水，右侧重复输尿管末端狭窄并全段迂曲扩张。”安妮妮告诉记者，先天性重复肾重复输尿管畸形相对较为罕见，手术治疗方法需根据孩子具体病情决定，可以选择重复输尿管再植术，重复输尿管端侧吻合术，重复肾及重复输尿管切除术等手术方式。“根据小宸术中情况，重复上半肾已明显扩张积水，肾实质菲薄，重复输尿管迂曲扩张，有手术切除指征。”安妮妮说。
目前，接受了一站式手术治疗的小宸，成功矫正先天性多发复杂畸形，现已出院。
【延伸阅读】
近期，国家区域医疗中心建设项目——上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院正式获批，标志着贵州省国家区域医疗中心建设迈出了坚实一步。在项目建设推动下，依托上海儿童医学中心专科优势，来自上海儿童医学中心的儿童骨科专家葛翼华教授在贵州省人民医院进行长期业务指导和援建工作。未来，上海儿童医学中心贵州医院将建设成儿童医学、科研、教学一体化中心，国家级甲等儿科专科医院和国家区域性儿科专科诊疗中心，全面达到国家区域医疗中心功能定位与发展水平，让先天性多发畸形患儿能在贵州接受国内先进的优质医疗服务。
贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠
编辑 何涛
二审 杨韬
三审 田旻佳
