女子深度昏迷40余天 广州医护团队成功“唤醒”
羊城晚报记者 刘欣宇 通讯员 肖颖
一名年轻妊娠期女性小倩因患恶性巨大肿瘤导致深度昏迷，参与救治的多家医院专家们一致认为情况非常棘手，苏醒的可能性十分渺茫。小倩父母抱着一丝希望求助广州医科大学附属第五医院。一场“唤醒行动”正式展开。终于，在经历了一个多月的系统抗肿瘤治疗后，小倩苏醒了！记者获悉最新情况，小倩又经过1个多月的康复治疗，目前已可以进行简单的语言沟通和肢体交流。
年轻孕妈查出恶性肿瘤
34岁孕妈小倩已怀孕约5个月，今年3月初，因右侧肢体麻木伴随乏力1个多月的问题到医院就诊，经检查发现脑部占位性病变，高度怀疑是恶性肿瘤。一般来说，此时常规做法应是立即终止妊娠，接受手术、化疗，以确保孕妈的生命。
然而出于母爱的天性，小倩一直不同意处理脑部的肿瘤。但是这种合并妊娠期的肿瘤，往往进展很快。果然，情况很快就不容乐观。3月21日，小倩在全麻下进行了左侧额顶叶占位切除术+去骨瓣减压术。术后病理提示，小倩脑部的肿瘤为高级别胶质瘤，是世界卫生组织神经系统肿瘤分类中的4级胶质瘤，为恶性程度最高的一类肿瘤。4月1日，为了更好地处理小倩的问题，医生无奈地进行了“引产术”。此后又经过多家医院神经学专家持续不断的积极治疗，小倩虽然保住了性命，但进入4月中下旬后开始变得嗜睡，直到4月底彻底进入深度昏迷状态。专家们一致认为情况非常棘手，苏醒的可能性渺茫。
小倩父母“爱女心切”，经过多方辗转，抱着一丝希望带着小倩来到了广州医科大学附属第五医院就诊。
一场“唤醒行动”正式展开
面对这种救治成功率极低的脑干巨大肿瘤的年轻妊娠期女性患者，广州医科大学附属第五医院经过多学科会诊讨论之后，最终决定让院内放射治疗科医护团队放手一搏，一场“唤醒行动”由此正式展开。
针对小倩的病情，放射治疗科负责人石兴源主任带领医护团队迅速组成治疗小组。然而治疗还未开始，问题就接踵而来：在医护人员搬运小倩时，发现她总是出现剧烈呕吐并伴有意识不清，这种不稳定情况非常不利于展开第一阶段放疗计划。
医护团队立马对此给予高频次降颅压、激素冲击等各种缓解脑水肿的治疗措施，同时也保证营养的摄入，防止反流、呛咳等症状。在医护人员的悉心照顾下，小倩的情况趋于稳定后，终于可以按照团队制定的放疗计划，开始接受局部脑放疗治疗，同时配合内科药物及化疗药物的使用。
在该阶段放疗计划执行期间，小倩曾一度出现高热、喉部吸出大量黄色黏稠痰的症状，由于长期卧床又曾有大量激素冲击治疗，肺部影像学也提示肺部重症感染。为了解决这个问题，医护团队将小倩的化疗强度减弱，逐步降低激素的使用强度，同时配合抗细菌及抗真菌治疗。
功夫不负有心人，小倩肺部感染的情况好转。
在科室持续近一个月的治疗后，第一期的15次放疗计划顺利完成，小倩的状态也由深度昏迷转为嗜睡，肿瘤大小缩退明显。同时为了更好地保护患者的脑组织，石兴源主任建议重新定位，缩野放疗，在二段放疗计划中，照射野面积大大减少，也大大降低对正常脑组织的剂量限制。
奇迹发生，患者苏醒
小倩这位特殊患者是科室里护士们的“重点关注对象”，她们不仅全程从多方面给予护理的帮助，每天还引导小倩家属做肢体功能锻炼、胃肠道营养泵的维护、深度昏迷患者的压疮和排痰护理等。终于，在经历了一个多月的系统抗肿瘤治疗后，在所有人的坚持和努力下，奇迹发生了！6月初，小倩苏醒了!
又经过1个多月的康复治疗，小倩已经可以与医生进行简单的语言沟通和肢体交流。“小倩，来，试试拿个龙眼给我。”“小倩，把龙眼再递还给我。”只见小倩缓缓地移动着左手，虽然动作稍显“笨拙”，但她的运动能力、意识都处于康复状态中。
“太不容易了，小倩能够苏醒以及逐步恢复，真的是奇迹。之前什么问题都出现过，反复呕吐、瞳孔散大和双侧瞳孔不对称、高热、抽搐、吸入性肺炎、过敏等，对外界刺激毫无反应……”回忆起这段艰难的救治时光，石兴源也是感慨万千。
为了表达感谢之意，小倩的家人还特意为医护人员送来了多面锦旗。“在这么多个等待小倩苏醒的日日夜夜里，除了有绝不放弃治疗的我们，还有时刻守护小倩的爱人、妈妈、爸爸。期待着小倩在后续治疗中能够获益更多，早日回归家庭、回归社会。”医护人员说。
