为啥孕期老是尿检？尿常规检查单中的“秘密”你清楚吗？
怀孕后，
定期产检十分重要
但很多人有疑问
产科医生开具的各项检查中
尿常规作为每次产检的万能标，
真的有这么重要吗？
每次检查都没事，
还要继续查下去吗？
为啥产检要做尿常规
比起其他的产检项目，尿常规方便、检查内容多，可以从多个方面反映出孕期的身体状况，为医生提供诊断依据，尽早的发现孕期的疾病。
尿糖
Urine sugar
正常情况下尿糖为阴性，血糖较高时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。对于尿糖阳性的孕妇，会结合空腹血糖检测结果，及早发现和防治妊娠期糖尿病。
尿蛋白
Urine protein
正常孕妇尿液没有或仅有少量蛋白，结果为阴-。如果孕妇出现蛋白尿，显示结果为阳+，则可能患有妊娠高血压。因此，定期检查尿蛋白，是监测孕期是否有妊娠高血压的重要手段。
尿隐血
Bld
正常尿液仅有极少的红细胞，当出现大量红细胞时提示有肾炎。若隐血强阳性和出现大量红细胞则提示先兆流产，这种情况比较少见。
尿酮体
Urinary ketone body
酮体阳性在正常孕妇中占较高比例，主要与妊娠期剧烈呕吐、饥饿、营养不良有关，属于正常现象，但当酮体阳性并伴有高血糖时，提示酸中毒，应做进一步检查和治疗。
尿白细胞
Urinary white blood cells
正常情况下，尿液有少量白细胞。如果是白细胞阳性，同时孕妇有尿频、尿急、尿痛症状，则提示孕妇尿路感染。尿路感染对孕妈和胎儿都有影响。
孕期正确的验尿姿势
姿势不对，验尿白费，宝妈留取尿液标本时要注意以下几点：
尿标本尽快送检
Send for inspection
尿液停放几小时后，可能出现白细胞被破坏消失，葡萄糖被细菌分解、细胞溶解等问题出现，影响检查的结果。因此，留取尿液标本后，请尽快送检。
尿标本保持清洁
Keep clean
留取尿标本的时候，建议先排出一小段尿液后，再接尿送检，即所谓的“中段尿”。尽可能减少尿液污染的可能。
取尿时间和送检的尿量
Time and urine volume
尿糖与饮食有关，可留取晨尿标本。每次送检的尿量不少于10ml(至少达到一半尿杯的量)。
孕期尿检常规指标
1、尿胆原、胆红素
主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断，辅助了解肝胆系统疾病和溶血相关疾病。正常情况下这两项结果为阴性。
尿胆原阳性、胆红素阴性：往往提示存在溶血性黄疸。
温馨提示：个别时候，孕妈尿常规显示尿胆原阳性、胆红素阴性，没有明显黄疸，肝功里的总胆红素、间接胆红素也都正常，这可能是因为孕前便秘等生理性原因导致，无需担心。
尿胆原阳性、胆红素阳性：往往提示存在肝细胞性黄疸，此时需结合乙肝五项、丙肝等肝炎指标和肝功综合诊断。
温馨提示： 个别时候，孕妈因饮食、药物等因素影响，尿色明显偏黄，可以影响尿胆原、胆红素的定性，造成假阳性。如肝功正常，尿色较黄时，建议定期复查。
尿胆原阴性、胆红素阳性：提示存在梗阻性黄疸，此种情况同样需要结合肝功结果综合判断。
2、葡萄糖
主要用于判断体内糖、脂肪代谢情况，辅助诊断妊娠期糖尿病等。
妊娠前无糖尿病的孕妈若孕期出现尿糖阳性，需要结合空腹血糖、妊娠25-28周的OGTT，诊断是否存在妊娠期糖尿病。
温馨提示：妊娠期女性因细胞外液容量增高，肾小球滤过率增高而近曲小管的重吸收能力受到抑制，使肾糖阈减低，出现尿糖。但如出现持久且强阳性尿糖时，应进一步检查。此外，血液中除了葡萄糖外，其他糖类有：乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、蔗糖等。如果进食过多或受遗传因素影响，体内糖代谢失调后，也可使血液中浓度增高，出现尿糖。
3、酮体
尿酮体阳性，可见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫等。此外，饥饿等因素也可以出现阳性。
对于妊娠期糖尿病的孕妇，也应关注尿酮体。糖尿病发生糖代谢障碍、脂肪分解增高，酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可产生酮血症，血液中酮体浓度一旦超过肾阈值，尿酮体就可出现阳性。
温馨提示： 在应激状态、饥饿、禁食过久、饮食缺乏糖类或为高脂肪、妊娠期剧吐时均可出现尿酮体阳性。因此，尿中葡萄糖、酮体出现阳性时，需要结合血糖、OGTT等检查结果综合诊断。
4、白细胞、亚硝酸盐、细菌、酵母样真菌
以上四项是泌尿系统感染的指标， 白细胞阳性，尿沉渣镜检可见白细胞增多、有细菌时，提示泌尿系统存在细菌感染，如亚硝酸盐阳性时，则提示感染了具有硝酸盐还原酶的细菌，如大肠杆菌等。如尿沉渣中见到酵母样真菌时，则提示真菌感染可能。
温馨提示： 孕妈在留取尿液时，有时会混入白带，将分泌物中的细菌、真菌、白细胞混入尿液中，导致尿常规出现异常结果。建议按照检验科的留尿程序，留取中段尿，避免污染。
5、尿蛋白、管型
正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克，最多不超过150毫克。通常尿蛋白阳性，常提示肾脏病变。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，如果进一步进展，可以引起肾脏功能的损害从而表现出尿蛋白。如果原来就存在高血压的孕妇，在孕期发现尿蛋白，说明原有疾病因为妊娠状态而有所进展。这些情况都要引起重视，预防其进展为更严重的疾病。
尿沉渣镜检见到病理管型时，往往也提示肾脏存在损伤。
温馨提示： 有尿蛋白也可能是留取标本的方式不正确，尿样中混入了分泌物等其他成分，造成干扰。
6、隐血、红细胞计数
泌尿系统及附近器官的疾病，如泌尿系统炎症、结石及盆腔炎等都可出现血尿。
出现血尿时，需结合其他检测综合判断，排除炎症、结石、血小板减少或凝血功能障碍等，还可通过做尿红细胞形态检查，区分血尿是肾性血尿或非肾性血尿。
PS：孕妈孕期产检要按时哦，这是对孕妈妈自身及胎宝宝生长发育评估的最有效手段~
