【微医生】什么是磁共振？做检查时要注意哪些事？科普告诉你
磁共振有辐射吗？
孕妇、宝宝能做吗？
有起搏器、支架钢钉能做吗？
一文读懂磁共振检查！
“我怀起宝宝勒，这个检查不是有辐射迈，我能不能做哟？”
“ 我幺儿才4个月，嫩个小能不能做这个哟，不是有辐射迈？”
“我安了心脏起搏器哦，可以做这个检查不？
“我上个月骨折了打了钢钉哦，能做不？”
既然磁共振检查还是大家的盲区，那就让我们重新来认识一下这个体型硕大无比、功能无一不备、性能首屈一指的磁共振检查。
一、磁共振到底是什么检查？
磁共振，英文名叫MRI，是目前临床上常见的影像学检查手段。它的原理是检查时人体置身于在磁场环境中，利用人体内氢质子含量的不同进行成像。
磁共振检查没有创伤、没有辐射，软组织分辨率高、图像清晰，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，被广泛应用于颅脑，心脏，大血管，胸腹，四肢关节等多种临床病变的诊断。
二、孕妇、婴幼儿可以做磁共振检查吗？
磁共振没有辐射，一般情况下不会对胎儿造成影响。
孕早期是胎儿神经系统发育的关键阶段，不建议做磁共振检查，孕中期和孕晚期可以进行胎儿磁共振检查，磁共振可清楚地显示胎儿颅脑、胸腹、四肢及各大系统的发育情况，筛查胎儿神经系统、呼吸系统、消化系统的各项疾病，目前已广泛运用于临床。
婴幼儿可以进行磁共振检查，因检查时间较长且有一定噪音，故建议宝宝在熟睡时或使用镇静剂后进行检查。
三、体内有心脏起搏器、钢钉支架、假牙等植入物可以做磁共振检查吗？
有植入物并非绝对不能做磁共振检查，与植入物的材质属性有很大关系，常见的植入物如下：
1. 心脏起搏器：绝大多数不能做
在强磁场中，心脏起搏器可能会出现装置移位、起搏信号异常、除颤模式异常启动、电极升温等现象，会产生不良后果。目前临床上应用的大多数心脏植入式电子设备都不建议做磁共振检查。
2. 骨科植入物：由材质属性决定能不能做
骨科植入物如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等，在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动，但不能排除风险，是磁共振检查的相对禁忌证，需评估后才能进行检查。由纯钛或钛合金制成的骨科植入物，可以行磁共振检查，但可能会导致图像伪影，影响周围组织的观察。
3. 输液港和留置导管：可做
输液港通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的，但植入物可能会导致图像伪影。留置导管一般为非金属材质，可以做磁共振检查。
4. 人工心脏瓣膜和瓣膜成形环：需评估后可做
目前市面上大多数的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，但由于不同厂家产品的差异性，应在MRI检查前对材料进行确认。
5. 宫内节育器及乳腺植入物：需评估后可做
目前应用于临床的金属节育器尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生较大伪影，检查前宜尽量摘除宫内节育器。
乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，行MRI检查是安全的。但部分整形材质可能有金属，应评估后进行磁共振检查。
6. 牙科植入物：由材质属性决定能不能做
牙科植入物如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等多数含有金属材质等。可摘除的假牙，应尽可能摘除后进行检查；不可摘除的假牙，根据其材质类型评估后决定。
四、检查前需要做什么准备？
1. 因金属物品不仅会影响到磁共振检查成像质量，也可能引起磁场内的安全问题，故患者在检查前需摘除身体上的所有金属物品，如内衣、腰带、打火机、硬币、手机、手表、钥匙、项链、卡子、耳环等。
2. 上腹部及全腹部检查的患者需禁食8小时，检查前进行呼吸训练。
3. 盆腔检查者需保持膀胱适度充盈，女性盆腔检查前需取出金属节育环。
4. 需镇静的儿童应提前按医生要求进行饮食与睡眠准备。
供稿：黄寒玉 周艳
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