JMT日本医疗——偏头痛的治疗药物的选择扩大,谨遵医嘱进行治疗①
头痛有时会卧床不起,有时会呕吐的偏头痛。即使日常生活有障碍,“只是头痛”,不仅是周围的人,患者本人也容易轻视,医疗机构的就诊率很低。用市售的镇痛药解决的人不在少数,不过,近年治疗药的开发前进,专业医生的头痛门诊也增加了。不要一个人承受疼痛和痛苦,希望通过适当的治疗来控制症状。
被称为“偷懒病”
头痛有一次性头痛和二次性头痛,对于蜘蛛膜下出血和脑肿瘤等其他疾病引起的二次性头痛,即使没有成为原因的疾病也会发生的是一次性头痛(慢性头痛)。偏头痛是与紧张型头痛、群发头痛并列的三大慢性头痛之一,日本国内患者人数推算为840万人。随着心脏的跳动感到疼痛,伴随着恶心和呕吐,对光和声音过敏是偏头痛的特征。
一位住在东京都的50多岁男性,从懂事的时候开始就苦于偏头痛。“小时候一周一次,大概从傍晚开始就开始痛。因为恶心什么都做不了,所以只能睡觉。即使去医院,也会说‘只是头痛,不用担心’、‘因为贫血,所以要补铁’。”被说了,只喝市面上卖的止痛药。因为从傍晚开始就会痛,所以医生也说过不想学习和做作业的“偷懒病”。
小学高年级之后,在大学医院检查了脑波和血液,但不知道原因,被诊断为“偏头痛”是因为高中毕业后,通过计算机断层摄影(CT)和磁共振成像装置(MRI)的检查,明确了大脑没有异常。
根据症状区分使用药物
之后也只能用镇痛剂来对抗疼痛,但作为直接作用于头痛机制的偏头痛治疗药而开发的“三普坦”从2000年开始在日本也能使用。现在,他去附近的头痛门诊接受Triptan、镇痛药、中药(五苓散)的处方,根据头痛的程度分开使用并进行控制。“偏头痛一周发作3、4次。其中吃三普坦的有1、2次。呕吐的时候用点鼻药。早上起来的时候会痛,有时会因为疼痛而醒来。用镇痛剂治好,或者不吃三普坦的话感觉就知道不行了。好像也有紧张型头痛的时候。”
也有在出差地出现激烈的疼痛,跑进医院接受了点滴和吸氧等的处理。“最讨厌不知道什么时候(疼痛)会发作”,但最近也得到了职场的理解。
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