如何分辨:小时候矮,长大了会不会矮?
现实生活中,很多家长对孩子身材矮小并不重视,他们认为孩子是晚长,肯定能等到“蹿个子”,实际上,“晚长”的比例非常低,而等到青春期后孩子还没出现追长,依然比同龄人矮,就已经没有改善身高的机会了。所以,当孩子比同龄人矮小的时候,要及时去做骨龄检测,以分辨是否是晚长。
1.什么是骨龄
骨龄是评价儿童体格发育情况的指标。人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄和骨龄。骨龄代表发育年龄,根据X光片的特定图像确定,比实际年龄更能反映人体骨骼的成熟度,是评估儿童体格发育情况的良好指标。
骨龄与身高的关系有以下三种情况
按骨龄发育速度可以分为三种情况:
骨龄正常:骨龄与年龄相差在-1到+1岁之间;
骨龄偏大:骨龄与年龄相差≥1岁,意味着孩子有可能性早熟;
骨龄落后:骨龄与年龄相差≤1岁,意味着有可能生长激素缺乏。
骨龄正常
这种情况的孩子,幼年矮小,成年也会矮小。因为父母自身矮小,通过父母身高估算孩子成年身高,身高预测值在遗传高度范围内,也属于矮小人群。
原发性矮小症、家族遗传性矮小、特发性矮小大多属于这一类型,需要使用生长激素治疗,以改善成年身高。
2.骨龄落后
这种情况的孩子,幼年矮小,后期正常发育则成年后身高正常。这是由于儿童的生长发育滞后造成的,造成这种异常的原因有很多,需要区别对待。
由单纯的性青春期发育迟缓症导致的骨龄落后,也就是人们说的晚长,通过骨龄检测和身高预测,可以进行确认。这种情况不需要治疗,只需要观察、等待,注重运动营养就可以了。
生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全症(Turner综合征)患者也会出现骨龄小于年龄,就需要使用生长激素等药物进行对症治疗。
3.骨龄偏大
这种情况是幼年不矮小,但成年矮小。性早熟或青春期发育提前的孩子会出现这种情况。
骨龄提前,意味着儿童长高的时间被缩短,因为性激素有明显的促进骨骺闭合、增加骨龄的作用,从而导致成年时身高矮小。这种情况需要使用延缓性发育的药物和生长激素联合治疗,才能给孩子争取到身高增长的机会。
所以,一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前并且身高不理想的情况时,首先要排查是否存在生长发育疾病,如生长激素缺乏症、性腺功能减退症、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全症(即Turner综合征)等。
如果孩子提前出现身高突增,也要注意是否有性发育症状,及时就诊排查是否性早熟。然后再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合考量。
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